C'est en 1918 que l'entreprise Flôres e Couto était né à Porto, qui des années plus tard (1931) devint Couto, Lda. C'est à ce moment que la direction de l'entreprise devient la seule responsabilité d'Alberto Ferreira do Couto.
En 1932, Alberto Ferreira Couto crée, avec l'aide d'un ami dentiste, le "Pâte de couto médicinale" afin de lutter contre les problèmes de gencives causés par la syphilis. Et c'est ainsi que le "Pâtes médicinales Couto" devient rapidement le produit le plus connu de l'entreprise.